Podizanje Dojki (Mastopexia)
Mastopexia je pojam koji podrazumeva podizanje opuštenih dojki čime se pored njihove pozicije poboljšava i njihov oblik. Do opuštanja dojki dolazi polako tokom vremena, kada i samo tkivo počinje da se menja, koža da se istanjuje i dobija na sebi strije usled istezanja. Ovo „spuštanje“ dojki (ptoza) može da se javi i kod velikih i kod malih dojki, tako da vremenom gornji pol dojke postaje zaravnjen (prazan), a bradavica zauzima mesto na donjem polu.
- Trajanje intervencije:
- 2 do 4 sata
- Cena intervencije
- Cena intervencije zavisi od stepena spuštenosti dojki, a samim tim i tehnike, kao i od toga da li se ugrađuju implanti ili ne...
Ovo spuštanje dojki nastaje usled gravitacione sile, a u kojoj meri će one biti spuštene zavisi pre svega od njihove težine i kvaliteta kože.Ostali, ali isto tako bitni faktori koji mogu doprineti njihovoj spuštenosti jesu velike oscilacije u telesnoj težini, trudnoća i dojenje.
U zavisnosti od razvijenosti žlezdanog tkiva razlikujemo:
- Ptotične dojke sa hipertrofijom žlezdanog tkiva (dojke su velike i spuštene)
- Ptotične dojke sa hipo ili atrofijom žlezdanog tkiva (gde su dojke male i spuštene)
- Ptotične dojke sa normalnim žlezdanom tkivom
Ono što je bitno za izbor operativne tehnike jeste i stepen spuštenosti dojki. Po (Georgiadeu) klasifikaciji razlikujemo:
- Mala - Ptoza gde je bradavica u nivou inframamarne brazde ili malo ispod
- Srednja - Ptoze gde je bradavica do 3cm ispod nivoa inframamarne brazde
- Velika - Ptoza gde je bradavica na više od 3 cm ispod inframamarne brazde
U zavisnosti od samog izgleda može se raditi njihovo podizanje bez uvećanja ili smanjivanja, podizanje sa povećanjem (augmentacijom) implantima i podizanje dojki uz istovremeno smanjivanje(redukcija).
Opisan je veliki broj tehnika u rešavanju ovog problema, ali najčešće korišćene tehnike su:
- Periareolarna tehnika gde je ožiljak samo oko areole ( kod manjih ptoza)
- Vertikalna tehnika (kod ptoza srednjeg stepena) rez, tj. ožiljak ide oko areole i vertikalno nadole do inframamarne brazde
- Tehnika obrnutog T (sidra), gde postoji ožiljak oko areole, vertikalni u središnjem delu dojke koji se spušta do inframamarne brazde i horizontalni koji je smešten u samu inframamarnu brazdu.
Na odluku o izboru tehnike utiču i drugi faktori kao što su veličina i kvalitet žlezdanog i masnog tkiva, stanje kože, širina grudnog koša i položaj bradavica. Sama operacija podrazumeva odstranjivanje viška opuštene kože, podizanje dojke na višu poziciju i repozicija bradavica.
Nakon operacije, pa i u narednih 3 do 4 nedelje, dojke su otečene i tvrde sa smanjenim senzibilitetom koje se tokom vremena vraća. Oko areola se često mogu videti tv. „falte“ koje se vremenom ispravljaju i potpuno nestaju. Ožiljci su u početku izraženi ali vremenom blede. U cilju što boljeg izgleda ožiljaka savetuje se nakon skidanja konaca kontinuirano tretiranje ožiljaka za to namenjenim preparatima ( Dermatix, Contratubex, Cica Care, Scar Zone).Treba izbegavati solarijum i sunčanje narednih nekoliko meseci.Ponekada se i pored svih mera predostrožnosti ovi ožiljci proširuju i zadebljavaju što opet zavisi ne samo od tehnike već i od kvaliteta i prirode kože i organizma. U prvih mesec dana spavanje je na leđima. Zabranjene su fizičke aktivnosti ( teretana, plivanje, skijanje, tenis), podizanje tereta .
Postoperativno pacijenti moraju nositi specijalne grudnjake narednih mesec dana.Dužina oporavka kao i intenzite bola je individualan. Konci se uklanjaju od 7. do 13. dana.
Operacija se izvodi u uslovima opšte endotrahealne anestezije i traje od 2 do 4 h sata. Preoperativno je neophodno pored laboratorijskih analiza uraditi i Uz dojke.
